學生需要遞交的自主招生申請材料要求
1.考生須填寫《北京化工大學2012年自主選拔錄取申請表》。
2.考生所在的中學須填寫《北京化工大學2012年自主選拔錄取推薦表》，提供考生所在年級高中階段期末考試各科成績及排名，并加蓋公章;由相關負責人分別填寫綜合評價和審查意見，并簽字、加蓋公章。
3.其他獲獎證書或證明自己特長和優(yōu)勢的材料復印件。
4.以上申請材料請申請者本人保留備份，無論是否進入復試，所有申請材料概不退還。
5.申請者需同時登陸我校招生網上的報名系統(tǒng)進行網上報名，兩者缺一不可。凡網上和書面報名材料不全或兩者所提供信息不符的均視為無效報名，不能獲得初審資格。
6.申請截止日期(以當地郵戳為準)：2011年12月20日。
7.申請材料請快遞至：
地址：北京市朝陽區(qū)北三環(huán)東路15號，北京化工大學38號信箱，本科招生辦公室收，郵編：100029。并在信封上注明“自主招生報名材料”字樣。
9. 相關信息可隨時登陸本科招生網(http://www.goto.buct.edu.cn)查詢。
北京化工大學招生辦公室咨詢電話：010-64435706 、64436198、64453226
北京化工大學招生辦公室
2011年11月
北京化工大學2012年自主選拔錄取申請表（考生填寫）
生源地： 省（市、區(qū)） 考生科類：□理工/ □文史
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姓 名 |
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民 族 |
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外語語種 |
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貼
照
片
處
（1）
近三月免冠一寸照
學校蓋騎縫章 |
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性 別 |
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政治面貌 |
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應屆/往屆 |
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身份證號 |
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出生日期 |
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中學全稱 |
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本人通信地址 |
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郵政編碼 |
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收信人 |
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聯(lián)系電話 |
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手機號碼 |
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家 長 |
姓 名 |
文化程度 |
工 作 單 位 |
職 務 |
聯(lián)系電話 |
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父 親 |
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母 親 |
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獲獎時間 |
高中階段獲得的市級以上榮譽稱號獎勵或競賽獲獎名稱 |
獲獎或
競賽級別 |
授獎部門 |
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時 間 |
參加或組織的社會工作或課外活動，受過何種獎勵 |
本人在活動中的職務/職責 |
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藝術/體育特長 |
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本人選報
專業(yè)志愿 |
專業(yè)(1) 專業(yè)(2) 專業(yè)(3) |
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本人本著誠實、嚴謹的態(tài)度鄭重遞交以上材料，如有與事實不符，一切后果自己承擔。
申請人簽字： 年 月 日 |
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填表說明：
1、 考生須認真準確填寫、字跡工整。因填表信息有誤或字跡不清造成的后果自負；
2、 競賽級別分別是指市級、省級初賽、省級復賽、國家級。請附獲獎證書復印件！
3、 所選專業(yè)志愿應基于本人獲獎及特長，面試分組將根據填報專業(yè)志愿和獲獎情況確定，請慎重填寫?？墒孪鹊顷?/span>我校本科招生網：www.goto.buct.edu.cn查詢2012年本科招生專業(yè)介紹。
4、 此表復印有效 |
北京化工大學2012年自主選拔錄取推薦表（中學填寫）
推薦考生姓名： 考生科類：□理工/ □文史
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中學全稱 |
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中學
級別 |
□省級重點或示范校
□地級市重點中學 |
聯(lián)系電話 |
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高三年級組負責人 |
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中學通信地址 |
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郵編 |
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學習成績 |
政
治 |
語
文 |
數
學 |
外
語 |
物
理 |
化
學 |
生
物 |
歷
史 |
地
理 |
體
育 |
總
分 |
班級
名次 |
班級
人數 |
年級
名次 |
年級
人數 |
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高一（上）期末 |
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高一（下）期末 |
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高二（上）期末 |
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高二（下）期末 |
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高三（上）期末 |
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會考成績 |
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最新年級排名（加蓋公章） |
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班主任
綜合評價
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班主任（簽名） 年 月 日 |
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中學審查
意 見 |
所提供學生資料全部屬實，同意推薦。
校長簽字： （學校公章） 年 月 日 |
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注：中學審查意見應包括學生提供資料的審查，學校提供學習成績的審查，并對學生做簡短評語。
感謝貴校對我校自主選拔錄取招生工作的支持和向我校推薦優(yōu)秀學生！（此表復印有效）
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